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ESTE SITIO CUENTA CON UN LECTOR DE NOTICIAS PARA PERSONAS CIEGAS O DISMINUIDAS VISUALES QUE FIGURA AL PIE DE CADA POST.

19 de septiembre de 2010

Los personajes de Star Wars van al analista.

PSICOTERAPIA CON DARTH VADER


Un recorrido por la personalidad y los diagnósticos de los héroes de un film que apasiona a multitudes.

Por: Tommaso Koch

"Usted muestra una impulsividad marcada y a menudo una cólera intensa y repentina. Mantiene relaciones interpersonales inestables y le aterran los abandonos. Tiende a perder el contacto con la realidad y tiene una imagen de sí mismo algo confusa. Siento decírselo, señor Anakin Skywalker/ Darth Vader, pero usted padece un trastorno límite de la personalidad y debería empezar ya la psicoterapia".

Considerando su escaso sentido del humor, probablemente Anakin sacaría una espada láser y haría pedazos al psiquiatra. Es el epílogo imaginario de un dialogo imaginario, pero no demasiado. El diagnóstico es real y es el resultado de un estudio médico de Eric Bui, psiquiatra del Hospital de la Universidad de Tolosa, en Francia. Hace tres años, el profesor estaba preparando un curso sobre los trastornos de la personalidad y buscaba ejemplos que llamaran la atención de los alumnos. Junto a la psicóloga Rachel Rogers, se le ocurrió analizar con lupa las tres películas de la segunda trilogía de La Guerra de las Galaxias, es decir, las más recientes, para estudiar el trayecto que lleva al joven Caballero Jedi Anakin Skywalker a convertirse en Darth Vader.




"Anakin fue criado sin figura paternal y tuvo que sufrir muy pronto el trauma de la separación de la madre. A medida que avanza la historia, el personaje sigue una evolución totalmente realista y creíble y empieza a tener problemas psicológicos cada vez más serios", cuenta el profesor por correo electrónico. Y cita ejemplos que respaldan su teoría. Todas las veces que el chico sueña con perder a su madre y a su mujer, la princesa Amidala. El consejo de los Jedi que no lo valora cómo el querría y ralentiza su ascenso por considerar que todavía no está listo. La furia homicida con la que masacra a una tribu indígena que había raptado a su madre. Según Bui, son síntomas evidentes de que el Caballero Jedi sufría de trastorno de la personalidad. Es más: "El DSM4, diagnóstico y manual estadístico usado como referencia por los médicos para los desórdenes mentales, establece nueve criterios para identificar a los enfermos. Sufre un trastorno de personalidad el paciente que cumpla con al menos cinco condiciones. Anakin cumple con seis [las enumeradas en la entradilla]", explica Bui.



Tras el duelo con su antiguo maestro Obi-Wan, al final del episodio III, La Venganza de los Sith, Anakin acaba casi muerto, en la orilla de un río de lava. Es entonces cuando el Imperio recoge lo que queda de su cuerpo y lo transforma en Darth Vader, el símbolo del lado oscuro. Pero el doctor Bui defiende a Anakin, como si fuera uno de sus pacientes. "El estudio sirve también para demostrar que a menudo detrás de un comportamiento agresivo se halla mucho sufrimiento. Estigmatizamos a los pacientes que sufren de problemas psiquiátricos, los consideramos peligrosos, pero los actos insensatos de Anakin esconden su dolor y lo mismo puede pasar en la vida real". Bui no es un fan de la saga galáctica, pero admite que le encantó El Imperio Contraataca. Y deja abierta la puerta para otro estudio: "Me pregunto si el Wookiee Chewbacca no tuviese algún problema de locución…".



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18 de septiembre de 2010

EL CLAVO DE CRISTO. (Tomado de Página12)

El clavo de Cristo

 Por Pablo Bonaparte *
Cuenta la leyenda que entre las muchas organizaciones secretas que competían por poseer objetos de Jesús, una muy chiquita y humilde se atribuía el guardar uno de los clavos que sujetaron su carne al madero de la cruz. El celo y el temor a perder tan valiosa pertenencia en manos de sectas más importantes y codiciosas llevaron a esta organización a alejarlo de los centros de poder. Por eso terminó en una estancia jesuita del Virreinato del Río de la Plata. Eran tan pocos los que sabían de su presencia que una vuelta del destino llevó a que se perdiera su existencia. El clavo se habrá usado para alguna tarea profana, como colgar un cuadro o hacer un mueble, o quedó guardado con honores en algún sitio escondido. Si después se lo encontró dentro de una preciosa caja y sus descubridores, antes de presuponer el valor del clavo, presupusieron la insania de quien guardara algo tan pedestre en tan hermoso recipiente, es algo que no podremos saber nunca. Da lo mismo entonces si quedó tirado en el campo, clavado en la madera o alimentando con hierro a las gardenias de la mujer del casero.
Si esto pasó con un clavo de Cristo... ¿Quién puede asegurar que no pasó con otros objetos suyos? Quizás otras pequeñas organizaciones secretas supusieron también que aquel lejano virreinato era un lugar lo suficientemente escondido como para traer sus reliquias... y terminaron todas perdidas. Así, sus sandalias bien pudieron ser utilizadas por un pastor de las sierras que las recompuso para sus pies, o los pedazos de la cruz hechos ceniza por un fuego que, además de rescatar del frío a dos hermanos en un crudo invierno, secó también el blanco pañuelo con el cual María enjugó sus lágrimas eternas, y al que otra madre mucho tiempo después le bordó delicadamente un nombre y una puntilla.
Habría que explicar por qué de tantas ninguna reliquia pudo ser reconocida. Quizás la respuesta radica en que habían llegado al centro geográfico de un país muy especial. Por dar un ejemplo, los primeros humanos que tocaron su territorio murieron en el olvido, eran nómades que hicieron suyo el último rincón del paraíso, para terminar bajo el cuchillo preciso de estancieros extranjeros... y es, sin duda, el mismo país que se hizo famoso en el mundo por la desaparición de personas. Cayeron entonces las reliquias, sin saberlo, en tierras donde señores que saciaban sus deseos inconfesos de avaricia y egoísmo estaban obligados a instalar el olvido, resignificando permanentemente la realidad para que los pueblos olviden su patria prometida.
Quizás ¿por qué no?, todas esas sociedades secretas estaban cumpliendo sin saberlo una orden divina de testimoniar a este país su existencia. Quién sabe entonces si el Señor no intentó volver fracasando en su intento cuando sus padres fueron cambiados por otros. Cuántos apóstoles, que no sabían que lo eran, clavaron hasta los huesos electrodos a sus mesías sin saberlo y cuántos evangelios escritos por presos desaparecieron a medida que se descascaraban las paredes de la cárcel. Cuántas nuevas cruces fueron utilizadas y sus clavos perdidos después... eso ya no lo podremos saber.
Hace pocos días, en una tranquila tarde, en la que fue la vieja estancia jesuita se realizaban unas jornadas para la salvaguarda del patrimonio cultural. Dos investigadores caminaban por el parque intercambiando opiniones. Uno de ellos levantó algo del suelo y le dijo al otro “todo patrimonio material es en verdad inmaterial, por ejemplo, este viejo clavo que encontré semienterrado no tiene valor, sin embargo si fuera uno de los clavos que crucificaron a Cristo, su valor sería incalculable”. El otro, asintiendo, le respondió: “Entiendo tu punto de vista pero, a decir verdad, si fuera uno de los clavos de Cristo... no estaría acá”.
* Antropólogo, titular del Mercado Nacional de Artesanías Tradicionales Argentinas (Matra).
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16 de septiembre de 2010

PARO DE LOS DOCENTES PORTEÑOS. OTRA MIRADA.

Pensaba cuánto hace que paran los docentes porteños exigiendo la dignidad robada...
¿Cuánto hace? ¿24 horas? ¿48 horas? No. Definitivamente no.
Un amigo de Zaragoza me decía que en España estar de paro es estar sin trabajo y lo que aquí llamamos paro, ellos llaman Huelga. Creo que este es el punto en el que algo venía haciéndome ruido.
Los docentes porteños han hecho huelga, pero el paro lo impuso la administración de Mauricio Macri.
El actual Gobierno de la Ciudad ha parado a los docentes vaciando las escuelas, dejando que los edificios se caigan a pedazos, suspendiendo subsidios, recortando viandas, empobreciendo sueldos.
El verdadero PARO lo hace el propio Gobierno de la Ciudad. PARA intencionalmente a la Educación Pública. Obliga a los docentes porteños al éxodo. Los manda al PARO cuando lo cumple su relación contractual, cuando viola las leyes laborales, no pagando sus salarios.
Sí, amigo de Zaragoza. PARO y HUELGA no son la misma cosa.
LA HUELGA DE LOS DOCENTES PORTEÑOS FUE UN ÉXITO.
EL PARO... EL PARO ES AUTORÍA DEL MACRISMO.
Prof. Mónica B. Otero
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LIBRO DEL SINDROME DE RETT EN 15 CAPITULOS. Cap. 3

Este libro es un aporte de la CONFEDERACIÓN AUTISMO ESPAÑA a través de nuestro amigo Antonio de la Iglesia.

Hoy, el capítulo 3.

 

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11 de septiembre de 2010

A L@S MAESTR@S ARGENTIN@S: FELIZ DÍA!!!!!!

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MANDALA PARA PINTAR. El Infinito.

Este es un mandala con muchísimos simbolismos. Un desafío  para que ustedes mism@s investiguen...
En el borde el Dragón que muerde su cola, símbolo del infinito.
El Cielo representando el día y la noche; pero además el Sol, la Luna y las Estrellas.
Aves; montañas; un Buda; arboles, flores y otros vegetales; un camino; cristales de cuarzo; el mar; peces...
Has descubierto otros símbolos?
Qué sensación te provoca este mandala?
Has investigado? Cuáles son tus conclusiones?
Escíbenos y, si decidiste pintarlo, envia fotos para que otros puedan ver tu trabajo.
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10 de septiembre de 2010

PELÍCULA RECOMENDADA. ARCADIA.

Con la garantía de estar dirigida por Costa - Gavras; este drama cobra vigencia en este tiempo y en cualquier parte del mundo, aunque el film data del 2005.
Un drama que aqueja al mundo actual: el desempleo. Resuelto de una manera insólita, a través de un personaje que actúa lo que muchos no se animan... Densa, insólita, un drama actual.
Les dejo parte de uno de los parlamentos:

-“Lo que está pasando últimamente es criminal. He reflexionado estos dos últimos años. Piensas mucho cuando se sirven platos del día. Nuestra sociedad pasa por una situación de locura inaudita. En China, antaño, si faltaba la comida, ciertos pueblos abandonaban a los bebés en la montaña. Los esquimales dejaban a los ancianos en un iceberg a la deriva por la misma razón… Y nosotros, escogemos a los más productivos, a los más preparados y los despedimos. Ahí está lo inaudito! La sociedad se auto lesiona. Tenemos un millón de ancianos que nos cuestan un ojo de la cara… Si dejásemos que unos desaparecieran en el verano por el calor, en otoño por la depresión, en invierno por el frío y en primavera por la excitación… ¡salvaríamos la economía! Pero no, nos largan a nosotros! Haríamos cualquier cosa por encontrar trabajo, pero no podemos hacer nada contra el turbo capitalismo…”
 



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8 de septiembre de 2010

MOMENTOS DE LECTURA. CUENTOS DE EVA LUNA.

Para verlo en pantalla completa: clic en MENU, clic en View Fullscreen.
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6 de septiembre de 2010

MANDALA PARA PINTAR. El pavo real.

La cola del pavo real es un símbolo de la totalidad, pues en ella se reúnen todos los colores, y su forma de rueda cuando se halla totalmente extendida la convierte además en un símbolo solar. Pero también por su "pavoneo" esta ave es un símbolo de la vanidad y de la fragilidad de las apariencias, que desaparecen con la misma rapidez que el pavo real cierra su cola. -
En los sueños, la interpretación más frecuente del pavo real es esta última, la de vanidad y orgullo; pero en personas psíquicamente muy evolucionadas es la indicación de que se ha llegado a un grado de madurez espiritual en la que es preciso dar una dirección definitiva a la vida espiritual. 
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5 de septiembre de 2010

UN CUENTO CORTO. ADOLFO BIOY CASARES.

LA SALVACIÓN

Ésta es una historia de tiempos y de reinos pretéritos. El escultor paseaba con el tirano por los jardines del palacio. Más allá del laberinto para los extranjeros ilustres, en el extremo de la alameda de los filósofos decapitados, el escultor presentó su última obra: una náyade que era una fuente. Mientras abundaba en explicaciones técnicas y disfrutaba de la embriaguez del triunfo, el artista advirtió en el hermoso rostro de su protector una sombra amenazadora. Comprendió la causa. "¿Cómo un ser tan ínfimo" - sin duda estaba pensando el tirano - "es capaz de lo que yo, pastor de pueblos, soy incapaz?".



Entonces un pájaro, que bebía en la fuente, huyó alborozado por el aire y el escultor discurrió la idea que lo salvaría. "Por humildes que sean" - dijo indicando el pájaro - "hay que reconocer que vuelan mejor que nosotros".

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4 de septiembre de 2010

ENTRONIZACÌÓN DEL PAÑUELO DE LA VIDA. (30 de agosto 2010)

30 de agosto de 2010
La presidenta de Madres de Plaza de Mayo aseguró que ellas no se irán "nunca de este lugar aunque no estemos" y que están protegidas por sus hijos. Además, afirmó que estas "es una gran batalla ganada".

La presidenta de la Asociación Madres de Plaza de Mayo, Hebe de Bonafini, inauguró ayer el Pañuelo de la Vida, utilizado en el desfile central durante los festejos del Bicentenario, que fue "entronizado" en el predio del Liceo Naval de la ex ESMA, lo que para ella demuestra que no se irán "nunca de este lugar aunque no estemos".

"Muchos creen que la palabra entronizar es una palabra de la Iglesia, pero que se la haya quedado la Iglesia no significa que sea de ella. Entronizar significa estar, no moverse, estar para siempre, y creo que por eso elegimos esa palabra, porque no nos vamos a ir nunca de este lugar aunque no estemos", afirmó.

"Lo más importante del Pañuelo de la Vida es que estamos protegidas por los hijos, enseñándonos como siempre. Nosotros nos sentimos muy orgullosas de nuestros hijos, nos parece siempre poco lo que podamos hacer", agregó.

En ese sentido, consideró que "es una gran batalla ganada" hacer "en el lugar de la muerte un lugar de la vida", y enfatizó que "los torturadores con su soberbia nunca pensaron que las Madres iban a estar entronizadas para siempre (en la ex ESMA), jamás habrá una foto de ellos ni un recuerdo, nosotros tenemos la dicha de haber reivindicado a nuestros hijos por revolucionarios, por guerrilleros, por valientes y entregados".

Al referirse a la presencia espiritual de sus hijos en el lugar, dijo que "la energía llega y hoy nos vamos todos llenos de energía, que también" la quiso "compartir con la Presidenta (Cristina Fernández de Kirchner) que nos da la posibilidad en este momento de ser parte de esta maravillosa historia de nuestro país que empezaron nuestros hijos y estamos siguiendo nosotros".

"No queremos saber nada con la muerte, queremos demostrarle a la juventud que la vida siempre le gana a la muerte. Nadie pensaba que esto podía pasar, es como el sueño que ellos tenían. Esto que pasa acá es un homenaje para todos los pibes", subrayó.

Luego del discurso, Bonafini dialogó con los medios y recordó que "cuando (el ex presidente) Néstor (Kirchner) dijo que iba a entregar la ESMA yo enseguida pensé que teníamos que hacer otra cosa, y yo quería el Liceo Naval, quiero que donde se enseñó a matar y torturar mostrar que ese lugar lo podemos transformar".

Por su parte, el secretario de Derechos Humanos, Eduardo Luis Duhalde, quien junto a Bonafini encabezó el acto, dijo durante su discurso estar "profundamente movilizado" y calificó la idea de entronizar el pañuelo como algo "maravilloso, tanto por el lugar como por las múltiples significaciones que tiene".

"Este pañuelo de la vida refleja los 33 años de lucha de las Madres, refleja la presencia de nuestros queridos detenidos desaparecidos, y también refleja muchas cosas más. La intransigencia, el combate, la imaginación de las Madres, empezando porque ellas no tuvieron asesores de imágenes o marketing, pero con esa sensibilidad y sabiduría, eligieron este pañuelo en 1977 que hoy es un símbolo universal", afirmó.

"Dicen que el color blanco es neutro, pero el pañuelo de las madres nunca ha sido neutral. Es la antítesis de otro uso de ese color, no es una bandera blanco, que significa una tregua en la lucha, las Madres jamás se han dado esa tregua", enfatizó.

En el acto también habló el artista plástico que realizó la obra en tamaño real de las Madres caminando al rededor de la Pirámide de Mayo, Andrés Cerneri, quien opinó que el arte es una "trinchera para poder pelear y decir nuestras ideas".

"Me parece que cada uno desde su oficio tiene también la posibilidad de transmitir sus ideas y sus valores, cada uno desde una verdulería o manejar una camioneta. Para mí el arte es una herramienta para encontrarnos y hoy celebrar esto, reconocernos", agregó.

Cerneri fue quien realizó el monumento de homenaje al Che que regaló a las Madres y ellas llevaron a Rosario, y está llevando adelante ahora la escultura de la Mujer Originaria, que será entregada al Gobierno de la Ciudad a cambio de que sea colocada en el lugar del monumento al ex presidente Julio A. Roca, líder de la llamada Conquista del Desierto.
(Fuente: Prensa Achivo Nacional de la Memoria)

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3 de septiembre de 2010

PELICULA RECOMENDADA. "EL DIARIO DE NOAH"

Título original: The Notebook
Las historias de amor deben estar muy bien contadas para no caer en la cursilería.

En este caso, un@ se olvida de evaluar si es o no una película "cursi". Muestra el amor desde una perspectiva diferente, que sólo se revela hacia el final.
Recomiendo que la veas.


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2 de septiembre de 2010

LIBRO DEL SINDROME DE RETT EN 15 CAPITULOS. Cap. 2

Este libro es un aporte de la CONFEDERACIÓN AUTISMO ESPAÑA a través de nuestro amigo Antonio de la Iglesia.

Hoy, el capítulo 2.



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1 de septiembre de 2010

DÍA HISTÓRICO: SE REGLAMENTÓ LA LEY DE MEDIOS.

Se trata del Decreto 1225/2010 de reglamentación de la Ley de Servicios de Comunicación Audiovisual, impulsada por el Poder Ejecutivo y sancionada por el Congreso hace poco más de un año, publicado hoy en el Boletín Oficial.
ANTES DE HABLAR por favor, aprendé a construir democracia y leé el texto. Te lo dejo bien a mano, para que no pierdas tiempo buscando.
P.D: si nunca leíste la Ley de Medios, buscala en carne de Diván.




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31 de agosto de 2010

JUEGOS PARA NIÑOS EN EL AULA.

Hoy, un juego de afirmación

1. Descripción: Se trata de transferir uno a uno, en un pequeño recipiente el mayor número posible de clips (u objetos pequeños) contenidos en un recipiente más grande, en un tiempo determinado (20 segundos).

2. Objetivos: Valorar y plantear la seguridad en sí mismo en relación a las presiones sociales y del grupo.

3. Participantes: Grupo, clase,.... a partir de 11 años.

4. Materiales: Una caja ancha, un frasco estrecho y 75 clips.

5. Desarrollo: Seis voluntarios son invitados a dejar la sala. La experiencia se explica al resto del grupo. después, los voluntarios son llamados uno por uno y se les pide someterse a un test de destreza manual (capacidad de movimientos rápidos y precisos). A los dos primeros voluntarios se les afirma que es generalmente posible transferir alrededor de 2 clips en 20 segundos, mientras que a los dos siguientes se les dice que esta cifra es alrededor de 40. A los dos últimos se les dice que es también de 40 y se añade un factor más, por ejemplo :"una prenda".

Antes de empezar cada vez, se pregunta al voluntario cuantos clips cree poder transferir a la caja, después del ejercicio se le pide que establezca un segundo pronóstico para el siguiente.

6. Evaluación: Podría tratar sobre nuestra forma de reaccionar ante las presiones del grupo y las normas sociales y nuestra forma de construir criterios personales, bien sea aceptando aquellos o combatiéndolos, pero raramente ignorándolos (normas de trabajo en fábricas, competitividad en el comercio, etc.).

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30 de agosto de 2010

POR FALTA DE PALABRAS. Haruki Murakami

Haruki Murakami
Libro que parece interesante en su propuesta. En el video que sigue, una sinopsis más entretenida que la mía...

Haruki Murakami. Por falta de palabras.

Imaginantes | Video de MySpace

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MÁS SALUDOS EN EL CUMPLEAÑOS DE JUANA LARRANA!!!!!!!

UNA VEZ MÁS, GRACIAS AMIG@S!!!!!! CROACK!!!!
















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29 de agosto de 2010

EL CUMPLE DE JUANA LARRANA. REVUELO EN FACEBOOK!!!!!

AMIGOS: quiero agradecer los saludos por mi cumpleaños. Imposible no sentirse feliz. Pocas ranitas habrán vivido esta experiencia. No lo olvidaré jamás.
Aquí publico algunos de sus "mimitos" con capturas de pantalla del FBK de Carne de Divan (he protegido sus apellidos eh!!!!).
Me han hecho muy pero muy feliz!!!!
Abrazo de rana saltando de felicidad!
Croack!!!!











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MANDALA PARA PINTAR. Flores y duendes...

Qué mejor para recibir la primavera que flores y duendes!!!! Pintar mandalas es terapéutico, no lo olvides. Y si mientras lo haces, le agregas unos mantras de fondo... Completísima armonía!!!!
Espero que te guste.

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28 de agosto de 2010

PELÍCULA RECOMENDADA. "WINTER IN WARTIME"

1944. Guerra. Tiene 13 años y decide unirse a la resistencia. Seleccionada por Holanda como candidada al Oscar 2010 en la categoría de película de habla no inglesa.

Es una Coproducción Holanda-Bélgica del 2008.
Excelente banda sonora, de la mano de Pino Donaggio.
Título original "Oorlogswinter ".
No dejes de verla.


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27 de agosto de 2010

UNA DE LAS ESCUELAS TOMADAS: NORMAL 4.




TRANSCRIBO TEXTUALMENTE LO QUE FIGURA AL PIE DE ESTAS IMÁGENES Y LES DEJO EL LINK PARA VISITAR EL BLOG DE ESTA ESCUELA:
"Usted acaba de pasar por la puerta de un colegio que se cae abajo. Se viene abajo con 2000 individuos de guardapolvo blanco adentro. Se viene abajo como si quisiera hacer una metáfora de cómo se viene abajo la educación. Se derrumba porque derrumbarse es la manera que tienen los edificios de gritar que todo está mal y que cada vez nos descuidan más. Entienda: nos estamos solidarizando con nuestro edificio. Él no puede hacer todas las idas y venidas burocráticas que hicimos en su momento para salvarlo del desastre. No puede mandarle cartas a la secretaría de infraestructura, no puede suplicar a los responsables que sean responsables, no puede escribir petitorios y esperar años para recibir una licitación. Nuestro colegio llora por los desagües cada vez que llueve y nosotros no sabemos cómo consolarlo ni cómo mantenernos a flote. Sin embargo lo que tiene nuestro edificio no es una enfermedad terminal. Simplemente nadie se hace cargo de curarlo. Es por eso que 2000 individuos de guardapolvo blanco salimos hoy a la calle para exigir por él. Nosotros, los que estamos en peligro de derrumbe edilicio y de derrumbe intelectual, nos plantamos magullados, con goteras, sin picaportes, con aulas inhabilitadas, con la angustia terrible del que esta abandonado pero no queriendo rendirnos ni permitiéndoles que nos rindan. Estos individuos de guardapolvo blanco nos resistimos a asistir al funeral de la educación."
LA VERDAD, DA VERGÜENZA Y UNAS HONDAS GANAS DE LLORAR...
Carne de Diván y Juana Larrana.
LinK para ver más y sumarse:http://normal4-23ago10.blogspot.com/
 
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26 de agosto de 2010

LIBRO DEL SINDROME DE RETT EN 15 CAPITULOS. Cap. 1

Este libro es un aporte de la CONFEDERACIÓN AUTISMO ESPAÑA a través de nuestro amigo Antonio de la Iglesia.
Hoy, el capítulo 1.

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25 de agosto de 2010

OTRO GOLPE BAJO PARA MACRI. Los colecciona...

PARO DE LOS DOCENTES PORTEÑOS

Ayer, 24 de agosto, los docentes de la Ciudad de Buenos Aires llevaron a cabo una medida de fuerza -la primera del ciclo lectivo- realizando un paro por 24 horas. Aumento del presupuesto educativo y recomposición salarial, lo mismo que se pide desde que asumiera esta gestión de desgobierno.
Cortito y al pie: acatamiento superior al 95%
Hay olor a cadáver político...
Carne de Diván, por la Educación pública.
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22 de agosto de 2010

PELÍCULA RECOMENDADA. "EL ERIZO"

"Lo importante no es morir, si no lo que se hace en ese momento. René, ¿qué hacía Usted en el momento de su muerte? Estaba dispuesta a amar."


Recomendó S. Saldi
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21 de agosto de 2010

NUEVOS ESCRITORES. MÁS DE DARÍO SEBASTIAN SALDI

Darío Sebastián Saldi

LA REINA DEL BALDÍO

Resulta que eres una gata
reina del baldío de los sueños
allá donde el exceso nunca mata
donde los besos no tienen dueños


Invítame a escalar contigo los tejados
de la casa de la puta más fina
quítame los pantalones mojados
has que me duerman tus caricias de morfina


Como de a poco el chocolate
tómate un trago de absenta
ponte roja de pudor


Contigo deprisa mi corazón late
mujer que anda por los cuanrenta
empapemos tu cama de sudor.

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20 de agosto de 2010

FUNCIONARIO DESCUBRE QUE QUIERE A LOS CHINOS...

El filósofo Alejandro Rozitchner, asesor en comunicación del gobierno porteño, realizó polémicas declaraciones en su cuenta de Twitter acerca de una de las víctimas del trágico derrumbe en Villa Urquiza. “Me hizo dar cuenta de que a los chinos los quiero un poco”, confesó.

“El muchacho chino que murió en el derrumbe me dio mucha pena, me hizo dar cuenta que a los chinos los quiero un poco”, fue el mensaje textual de Rozitchner.

El “tweet” provocó inmediatas repercusiones en la red. Tal fue el repudio que el ex columnista de Mariano Grondona debió borrar el mensaje para no quedar expuesto.

“Rozitchner se inspiró en la placa roja de CrónicaTV ‘Murieron dos personas, y un boliviano’”, comparó uno de los usuarios de la red social que criticaron al filósofo.

En otros casos hubo calificativos como “vergüenza” o “barbaridad” y comparaciones con otras polémicas figuras de los medios, como el periodista Juan Carlos “Toti” Pasman.

Rozitchner es filósofo y ha desarrollado tareas en diversos medios de comunicación, destacándose su participación en los programas “Hora Clave”, conducido por Mariano Grondona en televisión y “Cuál es”, con Mario Pergolini en radio. Actualmente es el encargado del blog “Aire y luz”, señalado como “el blog informal” del gobierno porteño.

No es la primera vez que una figura de PRO genera fuertes polémicas por sus declaraciones en redes sociales.

El mismo Rozitchner ya había señalado que Mauricio Macri era “un prócer de la política argentina” y había citado a otro usuario que comparaba a la Presidenta con los animales exhibidos en la Rural.

La ex vicejefa de Gobierno y actual diputada nacional, Gabriela Michetti, fue otra de las protagonistas de las “polémicas PRO”.

Antes de abandonar misteriosamente su antes prolífica actividad en redes sociales, Michetti había dado a entender que las personas en situación de calle elegían vivir así.
(FUENTE: TELAM)
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18 de agosto de 2010

ASMA Y EPOC.

Tratamiento inhalatorio en asma y EPOC
Perfeccionamiento de la técnica inhalatoria y efectividad clínica
Revisión de los requerimientos básicos para la manipulación y maniobras de los dispositivos inhalantes actuales.

Dres. Mariëlle EAC Broeders, Joaquin Sanchis, Mark L Levy, Graham K Crompton, PN Richard Dekhuijzen,
Prim Care Resp J 2009; 18(2): 76-82.
 
Introducción
La inhalación de aerosoles es considerada una vía óptima para la administración de la mayoría de los fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades obstructivas de la vía aérea. La ventaja más importante de la terapia inhalatoria es que los fármacos son liberados directamente en la vía aérea, en concentraciones locales elevadas, con mayor eficacia y menos exposición sistémica y menor riesgo de efectos colaterales sistémicos. Es por ello que se han desarrollado diferentes dispositivos inhalatorios. El más usado es el inhalador presurizado dosificador (IPD). Por otra parte, los fármacos pueden ser administrados por inhaladores de polvo seco (IPS) o nebulizadores. Dado que la terapia inhalante seguirá siendo la principal herramienta para el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es importante brindar información útil para el equipo de salud para que puedan elegir el dispositivo adecuado para cada paciente.
Este artículo es el segundo de una serie de revisiones sobre diversos tópicos, sobre tratamientos inahalatorios que el ADMIT Working Group ha publicado en Care Respiratory Journal. El primero estuvo dedicado al control del asma, sus componentes y las influencias que impiden que el paciente alcance el control del asma.
La mayoría de los estudios sobre técnicas inhalatorias se hicieron más en asmáticos que en pacientes con EPOC pero los autores consideran importantes los aspectos relacionados con los inhaladores, su prescripción y la técnica inhalatoria requerida. Este estudio es una revisión de los requerimientos básicos para el uso correcto de los (ihaladores presurizados dosificadores) IPD e IPS actuales, tanto para su manipulación  como para las maniobras inhalantes necesarias.

Inhaladores presurizados dosificadores
En algunos países,  los costos han hecho que la elección de los médicos recaiga sobre los IPD, a pesar de que muchos adultos y niños tienen dificultad para usarlos. El problema más común es una técnica inhalatoria ineficaz lo que implica que el fármaco tiene un alcance insuficiente en la vía respiratoria y el control de la enfermedad es menor. Un estudio de 1.173 pacientes ambulatorios comprobó que el 51% de ellos tenía serios problemas para coordinar el accionar del dispositivo con la inspiración, el 24% de ellos dejó de inhalar prematuramente luego del accionar y en el 12% el aerosol fue liberado en la boca mientras el paciente inhalaba por la nariz. Entre el 8 y el 59% de los usuarios aplican una técnica inadecuada, siendo el problema principal la incoordinación entre el accionar y la inspiración. La técnica inhalatoria con IPD es más complicada por la velocidad de salida y la temperatura de evaporación de los propelentes del aerosol (freones). El impacto súbito del freón frío en la orofaringe puede provocar un reflejo de detención de la respiración o la continuación de la inspiración a través de la nariz en vez de la boca. Este problema puede ser menos notorio utilizando un propelente más moderno, el hidrofluoroalkano, porque su velocidad de liberación es más lenta.

Entrenamiento para el uso de los IPD
La importancia de que el paciente sea entrenado para usar los IPD ya viene desde 1976, cuando Orehek y col. y Paterson y Crompton comprobaron que la mayoría de los asmáticos puede recibir menos beneficios de los IPD por la falta de entrenamiento para su uso. En otro estudio se comprobó que solo el 28% de un grupo de asmáticos no entrenados usaba correctamente el inhalador, comparado con el 52% de los que habían recibido asesoramiento. También se menciona que con el tiempo muchos pacientes pierden la capacidad de usar los IPD en forma correcta. Por lo tanto, los IPD solo deben prescribirse para los pacientes que han demostrado un uso correcto. La técnica de inhalación debe ser controlada en forma sistemática durante el seguimiento. Existen aparatos de entrenamiento para profesionales de la salud y pacientes.

Espaciadores y cámaras de inhalación
Los espaciadores o las cámaras de inhalación (un espaciador con una válvula inspiratoria de una sola vía) ubicados entre la persona que acciona (el paciente u otro) y la boca se utilizan para reducir los problemas de coordinación entre el accionar del dispositivo y la inhalación con IPD, como así el impacto en la orofaringe. La impactación de las partículas más grandes en la pared del dispositivo antes de la inhalación y la reducción del tamaño de las gotas evaporadas, inicialmente inadecuadas para la inhalación, optimiza el tamaño de las partículas de aerosol mientras reduce los efectos secundarios relacionados con la deposiciòn orofaríngea y la absorción intestinal. El resultado de agregar una cámara inhaladora de gran volumen depende de los efectos relativos de la cámara sobre el pulmón y la biodisponibilidad del fármaco en el intestino. La deposición pulmonar del aerosol y la disponibilidad también pueden diferir si el propelente de la cámara es hidrofluoroalkano o clorofluorocarburo. Las cámaras de inhalación no evitan la liberación irregular del medicamento causada por la carga electrostática del aerosol, la operación incorrecta o los factores inherentes al paciente. Algunos espaciadores no son específicamente inhaladores y están diseñados para permitir la conexión con un IPD; otros tienen una mascarilla que ayuda a propulsar el fármaco en los niños. Los espaciadores de poco volumen pueden reducir la dosis respirable en un 60% y ofrecen menos protección contra la incoordinación. Por lo tanto, es preferible un espaciador con un volumen no inferior a 100 mL. Para el manejo de las exacerbaciones del asma y la EPOC se recomienda el tratamiento broncodilatador mediante nebulizaciones o IPD con espaciador, de similar efectividad. 

Inhaladores presurizados dosificadores accionados por la respiración
Son una alternativa a los IPD con o sin espaciador. Contienen un frasco presurizador y un sistema desencadenado por el flujo, impulsado por un resorte que libera la dosis durante la inhalación. Se ha comprobado que la deposición pulmonar es similar entre los pacientes que hacen un uso correcto del aparato como los “malos usuarios”. En ambos grupos, la deposición casi alcanzó la observada en los pacientes que hacen un uso correcto de los IPD. Sin embargo, los dispositivos accionados por la respiración (y algunos IPD) tienen la desventaja de que para desencadenar la liberación del fármaco requieren un flujo inspiratorio relativamente más elevado de aproximadamente 30 L/min (lo que genera un “clic” brindando una confirmación auditiva del accionar del dispositivo). Estos aparatos también inducen el efecto del frío del freón antes descrito. Esta desventaja está minimizada con el uso de inhaladores con hidrofluoroalkano-134ª en vez de clorofluorocarburo.

Inhaladores de polvo seco
Los IPS son accionados y disparados por el flujo inspiratorio, igual que los IPD accionados por flujo inspiratorio. En consecuencia, ambos requieren menor coordinación entre la inspiración y el disparo del aparato. Contrario a las maniobras requeridas para los IPD, para desagregar el fármaco en polvo en partículas respirables se necesita un flujo inspiratorio inicial elevado. A mayor fuerza inhalatoria mejor será la desagregación y la obtención de partículas respirables, con mejor transferencia a la vía aérea. Por lo tanto, para alcanzar una deposición pulmonar elevada del fármaco contenido en el IPD se requiere una inspiración profunda y forzada con un comienzo rápido, cuya magnitud varía con cada aparato.
Dado que las exacerbaciones del asma y la EPOC se asocian con una limitación considerable del flujo de la vía aérea y fatiga de los músculos respiratorios, algunos estudios han investigado la eficacia del uso de los IPD en cuadros agudos. Brown y col. comprobaron que el 98% de 99 pacientes con asma aguda puede generar un flujo inspiratorio suficiente (pico flujo >30L/min) a través del turbuhaler. Sin embargo, para esos casos, las guías internacionales recomiendan los nebulizadores o los IPD con espaciador. La humedad ambiental obstaculiza la desagregación, lo que puede dificultar la liberación del fármaco. Se calcula que en los estudios sobre IPD e IPS, se desconoce la técnica inhalatoria del 11 al 32% de los pacientes.

Adaptación del dispositivo a las necesidades, preferencias y habilidad del paciente
Dado que la técnica inhalatoria requerida para los diferentes tipos de dispositivos es tan diferente, es razonable prescribir un solo tipo de aparato para diferentes fármacos y cada paciente. Sin embargo, dicen los autores, esto no siempre es posible, prescribiéndose combinaciones muy diferentes de fármacos y aparatos. Por lo tanto, es importante asegurarse que el paciente pueda usarlas. Lamentablemente, uno de los mayores obstáculos para un entrenamiento efectivo de los pacientes en la técnica inhalatoria es la falta de conocimiento de los profesionales de la salud.  Los factores importantes para considerar la selección de un inhalador incluyen la preferencia de los pacientes y su capacidad para aplicar la técnica y generar un flujo inspiratorio de nivel apropiado para el aparato elegido. Para los pacientes con respiración espontánea, una coordinación adecuada pero con un flujo inspiratorio insuficiente (por ej., <4 años, algunos ancianos) la elección recae en un IPS o un IPD con espaciador, o un IPD  activado por la respiración. Si es necesario, los inhaladores IPD como el “Haleraid” pueden ayudar a los pacientes a accionar el dispositivo. Para los pacientes incapaces de accionar coordinadamente y/o un flujo inspiratorio insuficiente se recomienda un IPD con espaciador. Una alternativa adecuada de los IPD con espaciador y los IPS es el nebulizador, especialmente en los casos agudos. Sin embargo, los nebulizadores no se recomiendan para el tratamiento sistemático porque son más costosos, el tiempo de aplicación es mayor y requiere un mantenimiento apropiado. Por otra parte, existe evidencia de que las dosis liberadas por lo nebulizadores tienen más absorción sistémica.

Seguimiento de la técnica inhalatoria
En la consulta, se debe disponer de tiempo suficiente para hacer el control clínico del asma o la EPOC y evaluar e instruir la técnica inhalatoria, lo cual debe repetirse en forma regular en las siguientes visitas, ya que los pacientes suelen olvidar la técnica apropiada y a veces introducen nuevos errores. Recientemente, GINA y GOLD han publicado una guía terapéutica actualizada destinada al control del asma y mejoramiento de la prevención y manejo de la EPOC. Si los controles se mantienen al menos 3 meses sería apropiado considerar la disminución progresiva el tratamiento inhalatorio, lo cual no sería apropiado si el asma no se controla o los síntomas del paciente con EPOC aumentan; sería razonable considerar la presencia de factores desencadenantes, escasa adherencia al dispositivo médico y, una técnica inhalatoria insuficiente. La técnica inhalatoria requiere un aprendizaje que debe ser controlado en forma regular durante el seguimiento. Si el paciente es incapaz de usar un tipo de inhalador particular a pesar de los intentos repetidos, habrá que elegir otro tipo de aparato hasta conseguir uno de uso correcto por parte del paciente. ªEl dispositivo inhalador más costoso es el que el paciente no puede usar”.

Preguntas a responder para la selección del inhalador y fármaco deseado
  • ¿Cuál es el dispositivo disponible con el fármaco elegido?
  • ¿Puede el mismo tipo de dispositivo ser usado para todos los fármacos inhalados prescritos para el paciente?
  • ¿Cuál el dispositivo que el paciente prefiere?
  • ¿El paciente es capaz de reproducir la manipulación correcta y la maniobra inhalatoria requeridos?
  • ¿Cuáles son los dispositivos más convenientes para cada situación clínica?
  • ¿Qué dispositivo prefiere el médico de familia?
Conclusión
La terapia inhalatoria es uno de los pilares del tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, mediante la cual se libera el fármaco directamente en el órgano blanco con mayor eficacia y menor riesgo de efectos colaterales. La mala técnica inhalatoria tiene como resultado una deposición menor del fármaco en el pulmón con menor efecto terapéutico. A la hora de prescribir un tratamiento inhalatorio hay que tener en cuenta las propiedades del sistema de liberación, la capacidad del paciente para utilizar el aparato apropiadamente, la preferencia personal del paciente y el conocimiento y habilidad del médico.

♦ Traducción y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Especialista en Medicina Interna.

(Fuente: Intramed)
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